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在吴教授、主任、副主任的指导下，在首都医科大学宣武医院癫痫诊疗专家和教授的悉心指导下，河南省癫痫系统诊疗中心能够及时提供专业指导和为癫痫患者提供帮助。顽固性癫痫一例。对于手术可以治愈的患者，专家团队进行严格的术前评估，制定针对性的治疗方案，大大提高了治疗效果，让患者更放心！更安心！
孙伟教授每月来院就疑难癫痫病例进行咨询。疫情期间，目前的会诊形式为远程会诊。本月咨询时间为2020年4月17日，名额有限，先到先得！
癫痫疑难病例咨询时间：2020年4月17日星期五中午13:00-17:30。
癫痫疑难病例会诊地点：郑州大学第五附属医院2号病房16楼教室。
癫痫门诊时间：吴副主任医师，周二上午，周四全天，周六上午。
癫痫门诊地点：郑州大学第五附属医院癫痫门诊二楼5外科。
届时希望医生和癫痫患者积极报名参加（名额有限，尽快报名）。
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2019 年 12 月 16 日，对于 17 岁的女孩莉莉（化名）来说，是改变人生的一天。癫痫摘除后，折磨她5年的癫痫病奇迹般地消失了。
李莉是初中前成绩优异的尖子生。她在初中考试中名列前茅，当地许多中学都争先恐后地录取她。但12岁时，她开始毫无征兆地癫痫发作，主要表现为：意识丧失、下肢蹬踏、髋关节向前伸展或左右摆动，甚至在床上剧烈扭动、翻滚，癫痫发作频繁， 3-一天4次，一天10次以上，主要在晚上。
她的家人带着她到处求医。多次脑电图检查显示广泛的癫痫样放电，头部磁共振成像无异常，只能用药物治疗。吃过大部分抗癫痫药，但效果不明显，而且癫痫发作越来越多。
莉莉是一个好学的孩子。尽管如此，她还是坚持完成了初中课程。然而，药物的频繁癫痫发作和副作用严重影响了她的反应能力和记忆力。初中三年，她的学习成绩从尖子生变成了中学生。现在，她已经读高二了，学习成绩已经跌到了中低年级。而且她的月经越来越不规律，从一个月一次到两三个月一次，全家都在受苦。
一次偶然的机会，莉莉的妈妈从朋友圈得知，郑州大学第五附属医院有专业的癫痫诊疗团队。团队不仅包括北京著名的癫痫诊疗专家，还包括神经外科、儿科、康复科、影像学等领域的知名专家。擅长脑电图和癫痫。这让这个家庭重新燃起了希望。
2019年12月3日，家人带着莉莉去找郑州大学第五附属医院神经外科主任王新军教授。得知她的情况后，王教授说，别着急，我们会尽力让孩子康复的！之后，患者来到癫痫门诊。吴副主任医师对患者进行了详细的病史采集和临床体格检查，并立即安排住院治疗。首先是精确的视频脑电图监测和定位，然后是癫痫序列的精确薄片扫描。最初，病变被确定为右额叶。
▲术前脑电图评估（发作时，放电范围虽广，但右额极和右额极明显）
▲术前脑电图评估（发作期间，患者的症状开始于嘴角卷曲、意识丧失，然后来回滚动。起病于右侧额极和右侧脑电图。
术前影像学评估（脑MRI显示：考虑左侧额叶白质区点状缺血灶，但仔细观察右侧额极显示脑发育不良，PET-CT显示右侧。
2019 年 12 月 7 日，每月进行一次癫痫诊断，专家同意。接下来，需要进一步的 PET-CT 检查以了解低代谢情况。 PET-CT结果出来后，通过对临床-电-脑网络的综合分析，最终确定了病灶的位置。 2019年12月16日，王新军教授和山坝主任在全麻下为患者进行了“癫痫切除术”。手术进行得非常顺利，手术后的第二天完全没有癫痫发作。术后病理显示局灶性皮质发育不良。随访4个多月，患者恢复良好，未复发。
▲郑州大学第五附属医院癫痫诊疗专家组讨论病例。
▲术中脑电图监测与定位
▲ 切除前常出现异常放电。
▲切除后异常分泌物消失。
▲术后病理结果为局灶性皮质发育不良。
▲术后34天切口恢复良好。
癫痫是神经内科常见且多发的疾病。 70%-80%的患者在初诊时经过严格分类后，可以通过常规药物治疗得到很好的控制，绝大多数患者可以成功减量或停药。但仍有20%-30%的顽固性癫痫患者无法通过药物得到很好的控制。
手术是顽固性癫痫的理想解决方案。耐药性癫痫适合手术吗？什么样的手术？术前评估很重要。最重要的术前评估是准确定位致痫灶的位置和范围，包括详细的病史、准确的视频脑电图、详细的磁共振成像、PET-CT和脑磁图。
额叶是大脑最大的区域，约占大脑半球表面积的三分之一。额叶负责自主运动、言语、气味、视觉、自主功能和心理活动。从癫痫发作的起源和症状来看，额叶可分为7个区域，即辅助运动区、扣带回、额极、眶额回、额叶背外侧、岛叶和运动区。皮质。不同的癫痫病灶位于大脑的不同叶叶，引起不同的癫痫症状。经过严格的临床-机-脑网络分析，Lili患者患有典型的额叶癫痫，起源于额极和扣带回，手术效果良好。
患者及家属应正确认识癫痫。即使他们患有癫痫症，也没有什么好害怕的。历史上一些名人也患过癫痫病，但他们仍然过着正常的生活，取得了很多成就。应以积极乐观的心态面对癫痫，到正规的癫痫专科就诊，规范治疗。治疗期间要规律服药，保证充足睡眠，记录发作情况，注意药物副作用，定期随访。每个癫痫患者都会变得越来越好。希望莉莉明年的高考能写出精彩人生！
陈同林
