在诊所
经常遇到
因意外怀孕而选择终止妊娠的患者......
医生，您认为我应该堕胎还是吃药？
面对这些患者的疑问，我常说……
堕胎，不管是什么方法，都会对女性造成很大的伤害。最好不要这样做！
人工流产是指因意外怀孕、疾病等原因人工终止妊娠，是避孕失败的补救措施。
这里提到它作为避孕失败的补救措施，但许多女性将其用作避孕药，以至于她们走上了反复流产的道路。
堕胎对女性的生殖健康有一定的影响。计划生育的真正目的是预防或减少意外怀孕。终止早孕的人工流产方法包括手术流产和药物流产。
堕胎
手术流产是指采用手术方法终止妊娠，包括真空吸引术（又称人工流产）和刮宫术。
负压吸力：
利用负压吸引的原理将孕料吸出宫腔。
1.适应症：需要在怀孕10周内终止妊娠。没有禁忌症。患者因某些严重疾病不宜继续妊娠。
2.禁忌症：生殖道炎症；各种疾病的急性期；一般情况不佳，不能耐受手术；术前体温两次高于37.5℃。
3.术前准备：血或尿HCG测定、超声检查确认宫内妊娠、阴道分泌物检查排除生殖道感染、血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病、心电图排除依据如果发生流行病，应增加对COVID-19的核酸检测。
4.术中及术后并发症：出血、子宫穿孔、流产综合征、子宫功能不全、吸漏、生殖道感染、宫腔粘连、月经失调、继发性不孕等。
刮宫术：
钳夹和电吸法用于去除怀孕的胎儿和胚胎组织。适合怀孕 11-14 周。
虽然流产是一项成熟的技术，临床安全性很高，但它是一种侵入性手术。无论是“可见”还是无痛，手术都会有一些副作用和并发症。
药物流产
药物流产：用药物而不是手术终止早孕是避孕失败的补救措施。
目前临床使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用的类固醇抗孕激素制剂。米索前列醇是一种前列腺素类似物，具有刺激子宫和软化宫颈的作用。
1.适应症：宫内早孕≤49天，40岁以下健康女性；人工流产的高危因素，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、严重盆腔畸形等；有流产史，害怕手术流产。
2.禁忌症：米非司酮禁忌症，如肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞史等。前列腺素禁忌症，如青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、结肠炎等宫内节育器妊娠和异位妊娠；过敏、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素等。
药物流产也会损伤子宫内膜！
虽然没有进行宫腔内手术，但子宫内膜长时间出血、继发感染等问题仍然会造成子宫内膜损伤和修复障碍，甚至导致宫腔粘连和不孕。
由于残留妊娠组织的出血是有组织的，并与子宫壁紧密贴合，切除子宫可能会加重对子宫内膜的损伤。
无论是药物流产还是流产，
对女性生殖健康有一定影响。
因此，避孕很重要。
大多数女性朋友和她们的性伴侣，
每个人都应该学习和实践避孕，
或者避免或减少意外怀孕造成的伤害。
别担心，爱不要受伤！
王俊明
